Лекарство для похудения при гипотиреозе. Сложно, но можно: как похудеть при гипотиреозе

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Типичная ситуация: человек решается на похудение, начинает активно заниматься спортом, садится на диету. Проходит неделя - результата нет, проходит вторая - ничего не меняется. После месяца безуспешных попыток опускаются руки, от мотивации не остаётся и следа, и всё возвращается на круги своя: гиподинамия, питание без ограничений и внутренние комплексы по поводу полноты.

В такой ситуации многие не задумываются, почему не произошло снижение веса. И лишь единицы после такого неудачного опыта отправляются на приём к эндокринологу. Хотя именно так должны поступать все. Если будет обнаружена нехватка гормонов щитовидной железы, придётся не только в корне менять свой образ жизни, но и проходить курс лечения. Похудение при гипотиреозе имеет свои особенности.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз - реакция организма на снижение выработки щитовидной железой гормонов, основная функция которых заключается в поддержании в норме обменные процессы. Как только обнаруживается их нехватка, метаболизм существенно замедляется, а отложений жиров становится всё больше. Данное заболевание является одной из самых частых причин избыточной массы тела.

И даже если больной решит самостоятельно избавиться от лишнего веса, он не добьётся существенных результатов по двум причинам. Во-первых, для похудения при гипотиреозе требуется особая диета и соблюдение специфических рекомендаций от эндокринолога. Во-вторых, нужно пройти курс лечения и устранить причины, которые привели к нарушениям в работе щитовидной железы.

Гипотиреоз провоцирует набор лишнего веса одинаково у женщин и мужчин. Однако первым данный диагноз ставится чаще. Хотя для мужчин такое заболевание чревато более опасными последствиями. Мало того, что они начинают быстро стареть (выпадают волосы, брови, ресницы) и набирать вес (становится массивной нижняя часть тела, набухает грудь), при запущенной форме болезни они теряют репродуктивные способности.

Так что первый шаг на пути к похудению при гипотиреозе - выяснить, что привело к такому диагнозу, и устранить провоцирующие факторы. Без этого ни лечение, ни снижение веса не будут эффективными.

Причины заболевания

Эндокринологи называют его провокаторами следующие факторы:

активное воздействие на щитовидку: это может быть хирургическое вмешательство (её иногда удаляют), лучевая терапия, приём мощных гормональных лекарств;
аутоиммунные заболевания;
беременность;
блокировка гормонов щитовидной железы аутоантителами и протеазами (такое происходит при обострении панкреатита, сепсисе, в шоковых состояниях);
гипо- и аплазия щитовидки (уменьшение её в размерах);
дейодирование гормонов щитовидки;
нехватка йода и селена и переизбыток тиоционатов, ионов кальция и лития;
низкая чувствительность клеточных рецепторов к гормонам;
патологии гипоталамуса и гипофиза (например, утрата последним тропной функции, т. е. выработки тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм);
переутомление;
тиреодит (воспаление щитовидной железы).

Большинство причин выявляются только при медицинском осмотре. От самого человека зависят два фактора, которые могут привести к пониженной выработке гормонов. Это неправильное питание, когда в рационе катастрофически не хватает йода и селена, и переутомление. С ними справиться легче всего: включить в меню побольше морской капусты с рыбьим жиром и как следует отдохнуть. Всё остальное требует длительного лечения у эндокринолога. Так что на быстрое похудение можете не рассчитывать. Минимум - 3-4 месяца.

Симптомы

Чтобы не спутать гипотиреоз с другими заболеваниями, его нужно уметь дифференцировать по следующим проявлениям:

вялость, медлительность, заторможенность, снижение работоспособности, внимания, интеллекта и памяти, быстрая утомляемость;
сонливость;
анемия;
одутловатость, отёчность лица, конечностей, голосовых связок (огрубление голоса), слизистой оболочки носа (затруднение дыхания), суставов;
ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и желтушный оттенок кожи;
набор лишнего веса;
понижение температуры, зябкость, парестезия, мышечные боли;
проблемы с нервной системой: брадифрения, полинейропатия, мозжечковая атаксия, депрессивное состояние;
микседематозное сердце, полисерозит, гипотония;
гепатомегалия (увеличение печени), запоры, тошнота, рвота;
аменорея и галакторея - у женщин, снижение либидо и эректильная дисфункция - у мужчин, задержка психофизического развития - у детей.

По наличию нескольких вышеперечисленных симптомов гипотиреоз может только подозреваться. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на гормоны.

Об анализах

ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом)

Чтобы восстановить функции щитовидной железы, необходимо контролировать количество ТТГ, который влияет на этот орган. Норма ТТГ - 0,5-5 мЕд/л. Если его уровень ниже или выше, назначается соответствующее лечение. Однако здесь есть один момент, который необходимо учесть всем, кто нацелен на похудение. Гормонозаместительная терапия отменяется, как только достигается отметка 1 мЕд/л. Этого достаточно, чтобы нормализовать вес и чувствовать себя хорошо. Американские учёные рекомендуют уменьшить верхнюю границу нормы этого гормона почти в два раза - до 2,5 мЕд/л.

Тироксин (Т4, гормон щитовидной железы)

Норма - 50-140 нмоль/л.

Трийодтиронин (T3, гормон щитовидной железы)

Норма - 1,5-3,85 ммоль/л.

Виды гипотиреоза

Лечение и похудение будут зависеть и от того, какую именно форму гипотиреоза вам диагностировали в ходе проведения обследований. Он может быть:

первичным (связан с патологиями самой щитовидки);
вторичным (из-за нарушений в гипофизе);
третичным (патологии гипоталамуса);
тканевым (виноваты периферические причины).

Легче всего похудеть при первичном гипотиреозе, так как нормализовать функции отделов головного мозга гораздо сложнее.

Различают также врождённый и приобретённый гипотиреоз. Первый носит хронический характер, страдающие им люди на протяжении всей жизни борются с лишним весом, похудение даётся с трудом, килограммы быстро возвращаются.

Ещё одна классификация болезни - в зависимости от степени тяжести:

латентный (субклинический гипотиреоз), когда уровень ТТГ повышен, а Т4 в норме;
манифестный, при котором повышен ТТГ, но Т4 снижен;
осложнённый.

При субклиническом и манифестном возможно параллельно организовать и лечение, и похудение. При возникновении осложнений сначала требуется пройти полный терапевтический курс и только после этого добиваться снижения веса.

В зависимости от реакции организма на проблемы с функционированием щитовидки:

компенсированный, когда организм самостоятельно пытается восполнить дефицит гормонов - похудение возможно без лечения;
субкомпенсированный - организм не справляется, похудение замедляется, возникают первые признаки гипотиреоза;
декомпенсированный - требуется лечение.

Если заболевание диагностируется на начальных стадиях, гормонозаместительная терапия быстро нормализует состояние пациента и позволяет параллельно организовывать похудение (по согласованию с врачом).

Какие препараты могут прописать

Для лечения гипотиреоза обычно назначаются препараты, содержащие синтетические тиреоидные гормоны.

Л-тироксин (L-Thyroxine)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, поражения сердечной мышцы, тиреотоксикоз, гипокортицизм, галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания, болезни сердца и сосудов, тяжёлые формы гипотиреоза, диабет.

Дозировка: 100 мкг в сутки. Курс лечения - по согласованию с врачом.

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Форма выпуска - таблетки, гранулы.

Противопоказания: непереносимость лекарства, тиреотоксикоз, диабет, аддисонова болезнь, коронарная недостаточность, беременность.

Дозировка: 0,2 г в сутки в первой половине дня. Курс лечения - 3 недели.

Трийодтиронин (Triiodthyronin)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, кахексия, диабет.

Дозировка: 25 мкг в сутки за полчаса до еды. Курс лечения - 2 недели.

Тиреотом (Thyreotom)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, миокардит, стенокардия, после инфаркта, тиреотоксикоз, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, гипертензия, диабет, атеросклероз.

Дозировка: 1 таблетка в день за час до завтрака, каждые 2 недели количество повышается и доводится до 5 штук в сутки. Курс лечения - до нормализации уровня гормонов.

Тиреокомб (Thyreocomb)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, тиреотоксикоз, миокардит, надпочечниковая недостаточность.

Дозировка: ½ таблетки в день за полчаса до завтрака, каждые 2 недели количество лекарства повышается и доводится до 2 таблеток в сутки. Курс лечения - до полного выздоровления.

Эутирокс (Euthyrox)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточности, беременность, лактация, заболевания сердца, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, гипертензия, диабет, аритмия.

Дозировка определяется индивидуально, препарат пьётся утром натощак. Курс лечения длительный (3-4 месяца, в зависимости от запущенности заболевания).

Рыбий жир (Fish oil)

Помогает пролечить гипотиреоз и рыбий жир, который эндокринологи нередко включают в терапевтический курс. В первую очередь он устраняет негативную симптоматику (депрессию, очаги воспалений). Кроме того, полезен при похудении (более подробно об этом ).

Форма выпуска - желатиновые капсулы, очищенное масло.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гемофилия, туберкулёз, саркоидоз, гипервитаминоз, язва, нефрит, лактация, заболевания почек, печени, сердца.

Дозировки: 6 капсул или 1 ст. л. масла в сутки. Курс лечения - 1 месяц.

Остальные средства для похудения (биодобавки, таблетки для снижения веса и разгона метаболизма, народные рецепты) при одновременном приёме препаратов от гипотиреоза принимать не рекомендуется, так как они могут быть не совместимы.

Нужна ли диета

Для похудения при таком диагнозе нельзя снижать ниже 1 200 ккал, так как это замедлит метаболизм и течение болезни только усугубится. По этой же причине не рекомендуется убирать из рациона какой-то из трёх обязательных нутриентов (белки, жиры или углеводы). Питание должно быть максимально сбалансированным.

суточная калорийность не должна быть меньше 1 500 ккал;
: 110 г/70 г/200 г;
легко всасываемые простые углеводы заменяются сложными (списки продуктов найдёте );
норма употребления соли - 5 г в день;
суточная питьевая норма - 1,5 л;
основа рациона - ;
дробное питание;
приём витаминно-минерального комплекса;
проведение (1-2 раза в неделю);
жарка исключается.

Разрешённые продукты:

яйца (не более 3 шт. в неделю);
нежирные овощные супы;
морепродукты, белая нежирная рыба;
кефир, простокваша, йогурт, творог (с минимальным содержанием жиров);
ячка, гречка, овсянка, отруби;
разведённые водой (1 к 1) фруктовые соки, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов без добавления сахара, отвар шиповника и других лекарственных трав, минеральная вода без газа;
нежирные сорта красного мяса, индейка, курица, кролик;
ржаной или цельнозерновой хлеб (не более 100 г в день);
картофель, зелёный горошек, морковь, свёкла (1 раз в неделю);
продукты, богатые калием (сухофрукты, креветки, соя, капуста, персики, смородина), магнием (шиповник, отруби, гречка), йодом (морские водоросли).

Запрещённые продукты:

сливки, сметана, сливочное масло;
субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы, икра, консервы, копчёности;
мясные, рыбные, грибные бульоны, бобовые супы;
рис, макароны, манка, мучные изделия;
грибы, шпинат, репа, щавель, виноград, изюм, бобовые;
варенье, джем, мёд, сахар;
соусы, приправы, острые закуски;
алкоголь.

Примерное меню на неделю

Нормализует уровень гормонов в организме и скорость метаболизма. Это, в свою очередь, будет способствовать эффективному похудению.

Интересную диету предлагает американка Мэри Шомон в своей книге «Как похудеть с гипотиреозом». Однако, решаясь её опробовать, необходимо получить разрешение наблюдающего вас эндокринолога, так как далеко не все медики одобряют её систему питания.

Не организуйте похудение при гипотиреозе самостоятельно, без консультаций врача и курса лечения. Результатов не добьётесь, а состояние ухудшите.

Несомненно, нужно заниматься спортом. Однако при гипотиреозе тренировки должны быть умеренными, не более получаса в день, 2-3 раза в неделю. Тренажёрный зал и утренние пробежки лучше оставить на период после выздоровления. Рекомендуемые упражнения: наклоны, растяжка. Небольшие веса гантелей. Ходьба и подъём по лестнице приветствуются.

Не надейтесь на быстрое похудение. В неделю получится терять не более 1-2 кг.

Стрессы и переутомление - главные враги щитовидной железы. Следите за тем, чтобы работа гармонично чередовалась с отдыхом. Не допускайте переживаний.

Вредные привычки также не приветствуются: никотин и алкоголь отрицательно сказываются на работе щитовидки, а значит, будут препятствовать похудению.

Гипотиреоз - серьёзное заболевание, но не приговор. Выздоровление, как и похудение, вполне возможны, если соблюдать все рекомендации эндокринолога. Нормализация питания на фоне приёма синтетических гормонов щитовидной железы обязательно дадут эффект. Правда, не такой быстрый, как хотелось бы, но ведь главное - результат.

О том, насколько сложно похудеть при эндокринных нарушениях, знают только те, кто сталкивался с подобной проблемой. От стандартных советов вроде: «Ешь меньше, двигайся больше» проку в лучшем случае никакого, а в худшем - они могут только усугубить ситуацию. Одно из наиболее распространенных на сегодня заболеваний, приводящее к быстрому набору лишнего веса - гипотиреоз. Давайте узнаем, как похудеть при гипотиреозе советы эндокринолога.

При гипотиреозе активность щитовидной железы понижена, поэтому она производит меньше тироксина - гормона, непосредственно отвечающего за скорость обменных процессов. Из-за его нехватки организм медленнее усваивает полученные питательные вещества, зато чувство голода возникает в положенное время. Получается, что при нормальном режиме питания человек все равно переедает.

Гипотиреоз может быть врожденным, когда щитовидная железа у ребенка недоразвита, или приобретенным. Наиболее частой причиной его развития во взрослом возрасте является йододефицит, так как именно йод преобразуется в тироксин.

Возможно снижение функции щитовидки и после травм, операций, при наличии на ней новообразований или на фоне приема некоторых лекарств.

Что делать

Прежде всего, не паниковать. Гипотиреоз - это серьезный диагноз, но не приговор оставаться толстым. Похудеть при гипотиреозе щитовидной железы сложно, но можно. Только даже не пытайтесь делать это самостоятельно! Процесс снижения веса должен быть тщательно спланирован и осуществляться под надзором эндокринологов.

Постановка диагноза

Очень важно максимально точно установить диагноз. А сделать это без ультразвуковой диагностики и лабораторных анализов, точно определяющих уровень гормонов Т4 и ТТГ в крови, нереально.

Поэтому даже если вы точно знаете, что у вас гипотиреоз, перед началом похудения отправляйтесь на повторное обследование. Возможно, с момента постановки диагноза что-то изменилось.

Многие пациенты истерически боятся приема гормональных препаратов, назначение которых при гипотиреозе практически неизбежно. Поэтому просят врача отменить их (или делают это самостоятельно) как только ТТГ снижается до 5 ед. (при норме 0,5-5). Но это не выздоровление, а лишь верхняя граница нормы! При ТТГ выше 2,5-3 обязательно посоветуйтесь с врачом: скорее всего прием препарата надо продолжить.

Не менее важно знать, что в самой щитовидной железе нет органических нарушений: воспалительных процессов, абсцессов, новообразований и др. Если они имеются, то надо сначала ликвидировать основную проблему, а потом уже целенаправленно заняться снижением веса.

Также убедитесь в том, что другие лекарства, которые вы, возможно, принимаете, не снижают эффективность от Л-тироксина. Чаще всего это бывают препараты или мультивитаминные комплексы с большим количеством кальция.

Изменяют гормональный фон и противозачаточные таблетки, поэтому во время их выбора обязательно проинформируйте гинеколога о наличии гипотиреоза и узнайте, можно ли вам их принимать.

Грамотное питание

Любые виды голодовок пациентам с гипотиреозом категорически запрещены. Единственный метод, как похудеть при заболевании щитовидной железы, - здоровое умеренное и правильное питание. Вот несколько советов от эндокринологов:

Неизбежен также отказ от типичных вредных продуктов: сахара, сладостей, лакомств или пакетиков, газированных и алкогольных напитков. Белый хлеб придется заменить цельнозерновым или темным, а молочку выбирать с пониженным процентом жирности.

Физические упражнения

Гипотиреоз - не повод для того, чтобы отказываться от активных физических нагрузок. Другое дело, что слишком интенсивные тренировки для таких пациентов нежелательны. Нагрузка должна увеличиваться постепенно и предпочтение стоит отдать аэробным тренировкам - они максимально ускоряют процесс сжигания жира и насыщают организм кислородом.

Вы сами почувствуете, когда уровень физической подготовки вырастет настолько, что захочется хоть немного силовых упражнений. Начинать надо с тех, которые используют вес собственного тела: отжимания, планка, различные виды приседаний. А постепенно можно подключать отягощения.

Наращивание мышечной массы очень полезно. Она создает красивый рельеф тела и постепенно вытесняет жировую. Мышцы в состоянии покоя сжигают больше калорий, чем жир. Значит, метаболизм ускоряется.

Для тех, кто не имеет времени, сил или возможностей регулярно тренироваться и для лентяев, не желающих регулярно работать над собой, у эндокринологов тоже есть несколько советов:

Как видите, даже физкультура может быть веселой и увлекательной. Все зависит только от вашего подхода и внутреннего настроя. Помните, что в жизни получать удовольствие можно от всего. И при этом стройнеть, омолаживаться и постепенно избавляться от недуга.

Красивая подтянутая и стройная фигура – мечта каждой женщины. Но что делать, если похудеть не удается? Возможно, причина кроется в заболеваниях щитовидной железы и в дисбалансе гормонов, которые провоцируют увеличение веса, несмотря на все ваши старания.

Приобретенный гипотиреоз развивается:

из-за ;
из-за операций по частичному или полному ;
из-за приема лекарственных препаратов;
из-за недостатка йода в продуктах питания.

Диагностика

При латентном течении заболевания уровень гормонов может быть в пределах нижних или верхних границ нормы, поэтому используют дополнительные методы диагностики:

лабораторное определение уровня , Т3, Т4;
количество антител к тиреотропным гормонам;
развернутую липидограмму.

Замедленный метаболизм – причина ожирения

Почему так затруднено похудение при гипотиреозе? Гормоны щитовидной железы в нормальном количестве регулируют метаболизм организма, ускоряя утилизацию поступающих веществ, являясь катализаторами выработки специальных ферментов на клеточном уровне.

Если в организм поступает больше питательных веществ, чем он способен израсходовать, то излишки превращаются не в энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности, а в жировые отложения. А в данном случае этот процесс обусловлен не только количеством поглощаемой пищи, но и замедленным процессом ее переработки в энергию, поэтому голодание при гипотиреозе противопоказано. Благодаря замедленному метаболизму, организм в любом случае активнее формирует жировые ткани - так появляется лишний вес при гипотиреозе.

Таким образом, чтобы ускорить процесс похудения при гипотиреозе щитовидной железы, необходим последовательный комплекс действий: нормализация питания, введение в рацион продуктов, богатых микроэлементами, аэробные тренировки и нагрузки.

«Питание» щитовидной железы

Как похудеешь при гипотиреозе щитовидной железы, если в организме нехватка полезных веществ? Латентные формы гипотиреоза часто развиваются из-за недостатка минеральных веществ в пище. , скудная йодом, селеном, цинком и железом косвенно провоцирует ожирение при гипотиреозе:

при дефиците йода необходимо употребление арники, хурмы, фиников, шпината, щавеля, морской рыбы;
при недостатке цинка и железа: телятина или крольчатина, печень, яйца, молокопродукты, крупы, морепродукты, устрицы;
при недостатке селена: тыква, черника, свекла.

Чтобы микроэлементы лучше усваивались, необходим кальций. Его можно получить из молочных продуктов и цитрусовых.

Программа похудения

Как похудеть при гипотиреозе, если обмен веществ замедлен? Подход должен быть комплексным и включать в себя некоторые особенности: уточнение диагноза, консультация эндокринолога, лечение, правильный режим питания и диета, интенсивные физические нагрузки. Категорически противопоказано голодание, ведь с гипотиреозом похудение может только замедлиться (благодаря нарушенному метаболизму).

Все в комплексе непременно даст желаемый результат, при этом без консультации с эндокринологом сформировать программу правильной диеты или физических нагрузок будет сложнее.

Во-первых - подтвердите свой диагноз

Прежде чем сесть на диету с подозрением, что у вас гипотиреоз, необходимо сдать анализы уровня гормонов щитовидной железы и проконсультироваться по этому поводу у эндокринолога. Иногда требуются другие обследования, чтобы окончательно подтвердить диагноз.Это необходимо и для того, чтобы получить нужное лечение.

Во-вторых - сочетайте продукты и лекарства правильно

Некоторые биологически активные вещества, сочетаясь, могут ослаблять или усиливать действие друг друга. Поэтому выбрав программу, худеющий пациент должен:

исключить продукты питания, которые снижают усвояемость йода и других микроэлементов;
принимать так, чтобы сохранялся интервал в 3-4 часа между приемом кальция и железосодержащих комплексов, так как они ослабляют всасывание гормонов;
не делать самостоятельных назначений.

В-третьих - отрегулируйте питание

Сбалансированная диета при нарушениях метаболизма – это баланс в пользу белковой пищи. Протеины быстрее усваиваются и почти без остатка превращаются в энергию химических связей, поэтому в каждый прием пищи нужно ввести 30–40 грамм белка. Советы эндокринолога, как худеть при гипотиреозе, питаясь правильно, помогут сформировать ежедневный рацион с подсчетом калорий. Такая диета полностью исключает острую пищу и алкоголь.

В-четвертых - сделайте акцент на клетчатке, отказавшись от углеводов

Пациентам с гипотиреозом не рекомендуется употребление углеводов: рафинированного сахара, сдобы, белого хлеба, макарон, картофеля. От этих продуктов нужно отказаться в пользу растительной клетчатки, которая на первых порах даст иллюзию насыщения, «полного» желудка, не добавив при этом такого количества калорий, как углеводы. 20 – 30 грамм клетчатки в сутки позволят быстро снизить избыточный вес.

В-пятых - закрепите успех аэробными нагрузками

Можно ли похудеть без движения? Результаты правильного питания нужно закрепить. Интенсивная и регулярная аэробная нагрузка способна ускорить обмен веществ. Начинайте постепенно: с езды на велосипеде, быстрой ходьбы пешком, бега трусцой. В дальнейшем, когда организм привыкнет, необходимо будет ввести более интенсивный физический комплекс, например силовые тренировки в спортзале. Это поможет снизить вес быстрее, вы укрепите мускулатуру, а жировая ткань постепенно уступит место мышечной.

Отзыв пациента, который смог сбросить вес благодаря этим комплексным мерам: «На фоне гипотиреоза у меня был лишний вес. Ничего не помогало. Нашел форум, прочитал отзывы о пошаговой программе похудения, проконсультировался с эндокринологом и благодаря правильной диете и комплексу упражнений, удалось уменьшить вес на 15 кг за полгода. Очень благодарен, буду придерживаться рекомендаций и дальше!»

Список литературы

Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. - 1999. - с.451-453,455-456, 461-462.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Лишний вес при гипотиреозе понятие довольно распространенное. Эндокринологи уверяют, что после лечения медикаментозными препаратами гормональный дисбаланс приходит в норму, и масса тела начинает постепенно уменьшаться. Однако не у всех пациентов это происходит. Процесс уменьшения массы тела при гипотиреозе имеет ряд особенностей, поэтому желаемый результат достигается только через определенное время.

Похудение при гипотиреозе

Гипотиреоз и лишний вес тесно взаимосвязаны между собой. Существует две причины возникновения избыточного веса при нарушении функции щитовидной железы:

Большое количество жировой ткани. Жировая ткань накапливается в организме из-за сбоя обмена веществ. У человека происходит дислипидемия по причине повышенного инсулина и одновременного увеличения уровня глюкозы в крови. Глюкоза не поступает в ткани органов, а оседает в жировых клетках.
Из-за нехватки гормонов щитовидной железы, в организме происходит скопление большого количества воды. Похудение при гипотиреозе начинается после приема L-тироксина, лишняя жидкость начинает выходить из организма и замечается небольшое снижение веса. Однако, при несоблюдении рекомендуемого образа жизни и правильного питания, лишние килограммы быстро возвращаются.

Похудеть при гипотиреозе щитовидной железы невозможно за короткий промежуток времени. Изнуряющие физические занятия и жесткая диета не подходят больным с заболеванием щитовидки. Не рекомендуется самостоятельно разрабатывать стратегию похудения, лучше это сделать совместно с лечащим доктором. Эндокринолог должен обратить внимание на анализ ТТГ, чем ниже его показатель, тем большая вероятность успешного похудения.

Гипотиреозу больше подвержены женщины старшего возраста, и они часто интересуются у врача: как похудеть при гипотиреозе? После проведенного курса лечения, гормональный фон восстанавливается в течение трех месяцев, при этом необходимо заниматься нетяжелыми физическими упражнениями и соблюдать строгую диету. Сбросить вес сразу же не получится, необходимо время и терпение. Особое внимание стоит уделить диете, именно от нее во много зависит результат похудения.

Диета при гипотиреозе

По советам эндокринолога, похудение при гипотиреозе зависит от правильности питания больного. Полный отказ от еды только усугубит ситуацию – обмен веществ, нарушенный заболеванием щитовидной железы, еще сильней замедляет свою работу, и вероятность серьезных осложнений довольно высока. При нарушении функции щитовидной железы, ослабленному организму необходима правильно подобранная диета, которая будет составленная с учетом конкретного заболевания.

В основе диеты при гипотиреозе лежит принцип дробного питания: пища должна приниматься как можно чаще и маленькими дозами. Больная щитовидка должна получать необходимые витамины и минералы из потребляемой пищи, поэтому так важно придерживаться установленной диеты.

Употребление продуктов питания, в составе которых находится тирозин. В этот список входят: нежирные сорта мяса, рыба, индейка, грудка курицы, обезжиренные молочные продукты, бананы, тыквенные семечки.
Потребление пищи, в которой содержится йод: морепродукты, морская капуста. Стоит отметить, что йодированная соль не должна добавляться в еду ежедневно, достаточно подсаливать ею пищу дважды в неделю. Излишнее потребление йода может негативно сказаться на щитовидной железе, поэтому консультация эндокринолога в этом вопросе не помешает.
Для удачного похудения, организму требуется протеин, который содержится в яйцах, белом мясе птицы, морепродуктах.
Во время диеты не стоит забывать о продуктах, содержащих селен: орехи, брокколи, лук, чеснок, пивные дрожжи, лосось, тунец, нежирные сорта мяса.

Для улучшения обмена веществ, худеющие могут употреблять практически все молочные продукты с невысоким процентом жирности: молоко, творог, сыр, ряженку.

Большие любители кофе могут себя побаловать парой чашек в день, если напитком не злоупотреблять, вреда он не принесет.

Продукты, содержащие сою. В настоящее время, большое количество продуктов питания имеют в своем составе сою. Данные продукты подавляют функцию щитовидной железы и поэтому крайне нежелательны в употреблении.
Многие разновидности капусты: белокочанная, пекинская, цветная. Полностью исключать их из рациона не стоит, главное не переусердствовать.
Водопроводную воду. Ученые доказали, что содержащиеся в воде из-под крана вещества, могут нейтрализовать действие йода в организме.
Мучные изделия из пшеницы содержат глютен, который также нежелателен при гипотиреозе.
При поражении щитовидки, излишняя жидкость накапливается в организме и возникает отечность. Поэтому врачи советуют не пить более 1,5 литров жидкости в сутки.

Конкретной диеты для похудения при гипотиреозе не существует. Рацион питания можно составить самостоятельно из рекомендуемых продуктов, при этом стоит ориентироваться на суточную норму в 1800 ккал. Только после того, как лечащий врач ознакомится с составленной диетой, можно приступать к ее выполнению.

Причины и симптомы гипотиреоза

Гормоны щитовидки оказывают огромное влияние на все процессы, проходящие в организме человека:

Участвуют в обменных процессах организма;
Регулируют деятельность практически всех систем жизнедеятельности человека: сердечнососудистую, нервную, иммунную и другие системы;
Участвуют в общем развитии организма в целом.

При возникновении гипотиреоза, у человека наблюдается снижение трудовой активности, ухудшении настроения, роста массы тела. Женщины в репродуктивном возрасте сильнее реагируют на заболевание щитовидной железы – возникает сбой менструального цикла, появляются проблемы с зачатием, появляются кисты в женских половых органах.

К общим симптомам нарушения функции щитовидной железы можно отнести:

Депрессивное состояние, ухудшение концентрации внимания;
Слабость в мышцах;
Хрупкость ногтей и сухость кожи;
Появление отечности, причем мочегонные препараты не приносят ожидаемого эффекта;
Значительное увеличение массы тела, похудение дается с трудом даже при увеличенных физических нагрузках;
Пониженный аппетит.

При появлении перечисленных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу, который с помощью диагностики установит причину недомогания. По имеющимся лабораторным исследованиям, эндокринолог назначает соответствующее лечение, которое может быть выполнено с помощью гормональной терапии или другими альтернативными способами лечения.

Похудение при гипотиреозе помимо эстетического характера, носит еще и лечебный аспект. При лечении нарушения функции щитовидной железы, диета входит в состав лечебных мероприятий, без которого невозможен благоприятный исход терапии.

Можно ли избавиться от лишнего веса при гипотиреозе обычными «голодающими» диетами или изнурительными тренировками? Ответ – конечно же, нет. Заболевание щитовидки влечет за собой нарушение обмена веществ, из-за которого и происходит набор лишнего веса.

Диета должна быть сбалансирована. Приемы пищи рекомендуется осуществлять частыми и небольшими порциями, избегать жирной и соленой пищи. Не стоит ждать мгновенного результата, при соблюдении строгой диеты небольших физических нагрузках вес постепенно придет в норму.