Лфк голеностопа красота и здоровье ног левченко. Протрузия позвоночника

О слабости связок голеностопа свидетельствуют признаки в виде неустойчивости ноги, особенно на каблуках, частые растяжения и вывихи, болезненность большого и среднего пальцев даже после минимальной нагрузки. Обычно пациент пытается решить уже возникшую проблему дома путем нанесения обезболивающих мазей. Неприятные ощущения уходят, травмированные ткани заживают, но сама проблема не уходит, и травмы повторяются снова. Чтобы восстановление после повреждения было полноценным, нужно знать, как укрепить . Предлагаем несколько простых способов для укрепления голеностопа.

Растяжка, как вариант микрогимнастики

Связки голеностопного сустава с возрастом при отсутствии адекватной нагрузки на ноги теряют свою эластичность. Поэтому любое неаккуратное движение ноги может приводить к болезненным последствиям и даже болям в области стопы после обычных нагрузок.

Самый простой способ для восстановления эластичности связок голеностопа – это проведение регулярной микрогимнастики, направленной на растяжку.

Выполнять упражнения на растяжку можно в любом положении, как лежа, сидя, так и в висе, стоя. Для такой гимнастики не нужно одеваться в форму или отправляться в спортзал. Каждый может выделить 10 – 15 минут, чтобы уделить внимание реабилитации подвижности сустава.

Такой комплекс может включать несколько упражнений на выбор.

Сгибание пальцев ног

Такие движения можно начинать делать, не вставая утром с кровати. Сжимайте суставы пальцев ног, как будто пытаетесь ими что-то схватить. Тут же распрямляйте пальцы, стараясь их растопырить и направить на себя. Выполняйте повторы в быстром темпе.

Сразу почувствуете, как работают сухожилия на подошве и связки на голеностопе. Сколько раз повторить такое упражнения, определяйте по своему самочувствию. Достаточно будет сделать до 20 повторов.

Если на голеностопном суставе связки жесткие, возможно появление судорог. Поэтому нужно контролировать напряжение. Во время гимнастики не отрывайте пятки от поверхности и не напрягайте колени.

Вращение стоп

Вращательные движения голеностопа помогают не только улучшить эластичность связочного аппарата, но и проработать сам сустав, обеспечив приток крови и питательных веществ к нему и увечив объем суставной смазки.

Начинайте вращать стопами сначала вправо. Повторив до 10 раз, сделайте столько же раз упражнение в противоположную сторону. Теперь попробуйте вращать стопы в разные стороны одновременно, направляя их наружу, а после внутрь.

Такие простые движения помогут как при суставных заболеваниях, так и при варикозе. После них уходит усталость и отечность. Поэтому уместно будет повторять вращения вечером после тяжелого трудового дня.

Сгибания/разгибания голеностопа

Для хорошей растяжки связок голеностопа включите в домашнюю гимнастику несколько упражнений на сгибательные движения:

направляйте носки на стопах от себя, после чего тяните их на себя;
повторите упражнения, направляя носки одной ноги на себя, второй – от себя, поменяйте направление;
опираясь на пятки, склоните стопы вправо, вернитесь в исходное положение и повторите наклон влево, старайтесь коснуться коврика ребром подошвы;
разведите стопы в разные стороны, сведите вместе.

Каждое действие повторите до 10 – 15 раз. Выполнять такой комплекс можно в положении сидя или лежа.

Имитация ходьбы

Еще одно отличное упражнение, которое можно выполнять даже на рабочем месте. Для этого снимите обувь на каблуке и восстановите естественное положение ног.

Поставьте ступни рядом и начинайте попеременно поднимать ступни. При этом пальцы остаются крепко прижатыми к полу. Старайтесь пятки максимально тянуть вверх. Повторяйте подъемы, сколько хватит терпения, но будет достаточно и 30 раз.

Видео

Видео - Упражнения для укрепления голеностопа

Подъем на носки/ пятки

Восстановление эластичности связок голеностопа обязательно включает подъемы на пятки и носки.

Начните с подъемов на носки. Отрывайте пятки от пола и максимально потянитесь вверх. При этом должно ощущаться напряжение икроножных мышц. В верхней точке замрите до 10 счетов и опуститесь на всю ступню. Повторите подъемы до 30 раз.

Теперь начинаем подниматься на пятки, для чего носки отрываем от поверхности. В таком положении тяжело удержать равновесие. Поэтому придерживайтесь рукой за стену или стул. Можно дополнить подъемы на пятки взмахами руками вверх – это поможет удержать равновесие.

Если выполнять такие подъемы проблематично или больно, начните с попеременных подъемов.

Можно и усложнить упражнение. Для этого начните делать перекаты: сначала поднимаемся на носочки, а после возвращения в исходное положение сразу же поднимаемся на пятки.

Интересная интерпретация упражнения – вариант с применением возвышенности. Подойдет степ или толста книга. Становимся на край на носочки. На первый счет тянем пятки вверх. После остановки сразу же опускаем к полу. Именно этот момент самый важный, так как без тренировки выполнить его правильно проблематично. Поэтому не стремитесь повторить действие как можно больше, а сделайте, сколько хватит сил, но правильно.

Такой комплекс применяется на начальном этапе восстановления после травмы. Интересен он также тем, что может быть использован в лечении и профилактике варикозной болезни.

Дополнительные упражнения с предметами

Ищете более сложные способы, как укреплять голеностоп после получения травмы, попробуйте выполнить упражнения с различными предметами. Помните, что такие нагрузки допускаются на более поздних этапах восстановления после травмы лодыжки.

Собирание предметов

Понадобятся мелкие предметы, которые можно будет захватить пальцами ног. Это могут быть пуговицы или камешки, мелкие игрушки или шарики. Еще нужна емкость, куда будем собирать эти предметы.

Рассыпаем инвентарь на полу. Садимся на стул и пытаемся захватить предметы пальцами одной ноги, потом второй или обеими сразу, и переносим их в подготовленную тару.

Увеличить нагрузку можно, если выполнять движения, стоя на одной ноге. При этом тренируется не только связочный, но и вестибулярный аппарат.

Упражнения с мячом

Для тренировки понадобится обычный мяч. Хорошо если их будет несколько и разного размера.

Мяч можно:

катать подошвой одной ноги;
захватывать одновременно двумя ступнями и поднимать;
переносить с места на место ступнями.

Если имеется возможность, буцайте мяч ногами, играйте в футбол, забивайте его в ворота. Такие движения прекрасно тренируют мышцы голени и сухожилия голеностопа. Только соблюдайте меры предосторожности, чтобы заново не травмировать ногу.

Упражнения со скакалкой

Прыжки на скакалке прекрасно укрепляют голеностопный сустав. Можно прыгать на носочках или же
приземляясь на всю ступню. Если при этом не сгибать колени, голеностоп получит максимальную нагрузку.

Такие тренировки можно проводить только в спортивной обуви и правильно выбрав длину скакалки. Учитывайте, что людям с сильным ожирением, проблемами позвоночника и коленей, прыжки категорически запрещены.

Сколько времени посвятить таким прыжкам, определяйте по состоянию суставов, а также пульсу. Не допускайте, чтобы число ударов сердца превышало во время тренировки 120.

Тренировки с эластичным бинтом

Обычный эластичный бинт из аптеки – прекрасное приспособление, чтобы усилить нагрузку на голеностоп во время тренировки.

При помощи этого приспособления можно выполнить такие упражнения:

Поставьте ступни вместе и обмотайте их бинтом. Не отрывая пятки, пытайтесь растягивать бинт, разводя носки в стороны.
Скрестите ноги и поставьте ступни вместе тыльной стороной. Снова обмотайте их бинтом и разводите носки в стороны.
Сделайте из бинта петлю, обведя его вокруг ножки стола. Заведите в нее одну ногу и растягивайте бинт в разные стороны: назад, в бока. Смените ноги и повторите движения.
Заведите петлю за ножку стула. Сев на стул, поместите обе ног в петлю. Растягивайте бинт, отводя конечности вперед. Проделайте упражнение одной ногой, потом второй.

Кроме таких простых приспособлений, можно использовать и профессиональные. Например, заниматься на степе, велотренажере, степпере.

Массаж для ступней

Некоторые пациенты думают, что полноценное восстановление голеностопа возможно только в условиях реабилитационного центра или санатория, где специалисты точно знают, как лечить заболевания суставов.

Но оказывается самый простой способ реабилитации доступен каждому. И для этого не нужен профессиональный или специфический подход. Это полноценный массаж ступней. Причем лучший массаж – это обычная ходьба босиком.

Главное, правильно выбрать поверхность, по которой будем ходить. Однозначно, линолеум или плитка не подойдут для такой терапии. А вот более шероховатые и неровные покрытия будут идеальны.

Для тренировок можно воспользоваться поверхностями типа:

соломенных или травяных циновок;
бамбуковых матов;
пробковых плит;
песка;
мелкой гальки;
густой травы;
бревенчатых дорожек.

Причем найти такие материалы можно не только на даче, а даже в квартире. К тому же продаются специальные массажные коврики с разными поверхностями, которые удобно использовать и дома, и в поездке.

Подумайте, сколько времени проводите перед телевизором. Постарайтесь хотя бы половину этого времени посвятить хождению босиком и уже через пару недель почувствуете улучшение состояние голеностопа.

Артроз является серьезным заболеванием, характеризующимся развитием разрушительного процесса в хрящевой ткани сустава. Довольно часто болезнь поражает зону голеностопа, а при отсутствии адекватной терапии может вызвать полное исчезновение хряща и обездвиживание сустава.

Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, который назначит комплексное лечение. Помимо применения лекарственных средств, особой эффективностью обладают лечебные упражнения при артрозе голеностопного сустава.

Сущность и причины возникновения болезни

При артрозе сустава голеностопа происходит истончение хрящевой ткани, при особо тяжелых случаях она полностью истирается. Вместе с прогрессированием недуга появляется интенсивная боль, из-за которой больной сознательно или из-за невозможности нормально передвигать ногу ограничивает свое движение. Результатом этого становится еще большая деформация сустава.

Артроз поражает чаще всего пожилых людей, однако нередко болезнь диагностируется и у молодежи. Развитие патологии может происходить по различным причинам:

изменения, вызванные возрастом пациента;
генетическая предрасположенность;
повреждения;
нарушение метаболизма;
переохлаждения;
нарушенное кровообращение;
сахарный диабет;
ожирение.

Артроз приносит немало дискомфорта. Наиболее часто больного беспокоит боль, которая сначала малозаметна и возникает лишь при ходьбе и беге. Вместе с перетеканием болезни в более тяжелую стадию боль усиливается, начинает появляться даже в спокойном состоянии. Возникает чувство скованности, а со временем - деформация положения стопы. Все это препятствует физической активности, нормальному передвижению и заметно ухудшает качество жизни больного.

Диагностика и лечение недуга

Во время посещения врача ортопед (или хирург) произведет сбор анамнеза, изучит наличие наследственных заболеваний и травм, перенесенных в детстве. Немалую роль во время диагностики играют жалобы пациента, описание характера болевых ощущений их длительности.

Для подтверждения диагноза врач назначит проведение рентгенограммы, иногда требуется прохождение МРТ, УЗИ, сдача анализа крови, что поможет выявить наличие воспалительного процесса.

После тщательного изучения полученных результатов исследований специалист назначит лечение, главную роль в котором играет прием медикаментов.

Однако из-за специфики заболевания терапия должна быть комплексной: исключительно лекарственный подход к лечению может не оказать положительного действия, если пациент не изменит рацион и не начнет заниматься лечебной гимнастикой.

Лечебная гимнастика

Несмотря на то, что движения при артрозе вызывают трудности, занятия ЛФК необходимы. Гимнастика способствует усилению положительного действия терапевтических методов. Преимущество в том, что выполнять специальные упражнения можно дома самостоятельно, проконсультировавшись перед этим с врачом.

Правила выполнения ЛФК

Прежде чем начинать заниматься лечебной физкультурой, необходимо изучить следующие правила:

Нельзя заниматься гимнастикой, когда заболевание находится в стадии обострения, особенно если при артрозе начался воспалительный процесс и проявился отек голеностопа. Начинать выполнять упражнения можно после окончания курса приема противовоспалительных препаратов.
Стоит отказаться от занятий женщинам во время менструации, пациентам с повышенной температурой тела или в период реабилитации после хирургического вмешательства.
Не стоит сразу же начинать выполнять сложные упражнения, прежде следует разогреть мышцы. Сначала нужно приступать к простым упражнениям, плавно переходя к более сложным.
Выбирая интенсивность нагрузки, нужно учитывать стадию развития заболевания голеностопа.
Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава должна носить регулярный характер.
Во время упражнений необходимо следить за самочувствием. При его ухудшении, появлении усиливающейся боли стоит прекратить занятия.
После окончания физкультуры следует некоторое время отдохнуть - пульс должен нормализоваться.

Важно! Комплекс упражнений должен побираться индивидуально для каждого человека с учетом особенностей протекания недуга, уровня выносливости и самочувствия.

Задачи ЛФК на различных стадиях артроза

Лечебная физкультура на разных стадиях артроза должна иметь различные задачи. Так, в период обострения нельзя испытывать физические нагрузки, поэтому пациент должен на протяжении 3 – 4 дней пребывать в спокойном состоянии.

По истечению этого срока можно начинать выполнять упражнения ЛФК, которые должны соответствовать таким задачам:

улучшать кровоток;
снимать мышечные спазмы;
нормализовать работу организма.

На этапе ремиссии гимнастика имеет такие задачи:

восстановление суставной подвижности;
улучшение самочувствия;
увеличение выносливости организма;
улучшение устойчивости сустава.

Упражнения для голеностопа

Наиболее часто врачи советуют при артрозе голеностопного сустава выполнять такие упражнения:

С помощью рук нужно привести в движение голеностоп в районе щиколотки. Необходимо медленно выполнять наклоны стопы из одной стороны в другую. Стоит избегать резких движений, человек не должен испытывать дискомфорт.
Следует вращать голеностопным суставом против хода часов и наоборот.
В положении сидя нужно скрестить ноги в голеностопной зоне и подняться на носки, а затем стопу опустить на пол.
Присев на стул, нужно выполнять движения пальцами ног, пытаясь помять воображаемую ткань.
Сидя, следует скручивать пальцы во внутреннюю сторону стопы.
Стопы находятся на полу, пятки вместе, носки врозь. Следует плавно приподняться, а затем опуститься. Упражнение выполняется в сидячем положении.
Нужно шагать на пирамидальном степе.
Ноги поместить на низкую бутылку либо палку, а затем перекатываться вперед-назад.
Стопами выполняется упражнение «велосипед».
Стоя, нужно выполнять неглубокие приседания. Необходимо внимательно следить, чтобы стопы не отрывались от пола.
Необходим маленький степ, аналогичный высоте стопы. Пальцы должны находиться на степе, пятка - на полу, выполняется опускание и поднятие стопы.
Встав напротив стены, следует зафиксировать ноги (стопы должны быть вместе). Корпусом плавно нужно приближаться к стене, а затем возвращаться в начальное положение.
Присев, стопы следует приподнимать вверх и опускать вниз.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Немного опираясь пятками в пол, следует сгибать и разгибать ноги.
Присев на низкий стул, необходимо имитировать процесс хождения в сидячем положении, при том нужно по очереди приподнимать носки и пятки.
Следует прилечь на спину, ноги ровные. Носки тянем на себя, затем от себя.
Стопы ног размещены вместе, большие пальцы на максимально возможное расстояние отводятся в сторону друг от друга, затем приближаются.

Важно! Особую пользу для голеностопного сустава приносят упражнения, выполненные в воде: так нога не перегружается при выполнении гимнастики.

Выполнение ЛФК считается результативным, если самочувствие пациента начинает улучшаться, болевые ощущения отсутствуют, суставная подвижность увеличивается.

Лечение артроза гимнастикой, в сравнении с другими терапевтическими методами, не требует материальных затрат. Чтобы навсегда забыть о проблемах с голеностопным суставом, достаточно иметь силу воли и немного свободного времени.

Голеностопный сустав представляет собой сложное блоковое сочленение, образованное тремя костями: малоберцовой, большеберцовой и таранной. Его основной функцией является поддержка тела человека в вертикальном положении.

Строение голеностопа

Голеностоп, как и любой сустав, подвержен заболеваниям и травмам. Причиной травмирования могут быть недостаточно крепкие связки. Помочь в лечении, укреплении и восстановлении голеностопа сможет специальная гимнастика.

Устранить болезненный синдром и укрепить сустав, поможет комплекс специальных упражнений. Важно помнить, что сильно нагружать больную конечность нельзя, так же как и терпеть боль.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения для голеностопа:

Хорошо укрепляет мышцы голеностопа выполнение упражнения « ».

По время занятия нужно следить, чтобы воспаленный сустав не напрягался. Если в ходе выполнения упражнения появилось какое-либо дискомфортное ощущение, то нужно максимально сократить амплитуду движения, либо полностью отказаться от его выполнения.

При отсутствии физической подготовки занятия нужно начинать с минимального числа повторов, постепенно увеличивая нагрузку.

При травмах

В зависимости от этапа лечения больному назначаются специальные гимнастические комплексы. Нагрузка должна возрастать постепенно. Никаких резких движений голеностопом совершать нельзя.

Иммобилизации

В период иммобилизации (время сращения кости) поврежденный голеностоп нуждается в полном покое. Рекомендованные упражнения обеспечивают полноценное кровообращение мягких тканей в травмированной области, исключая и формирование .

Все упражнения выполняются лежа:

сгибание/разгибание пальцев стоп;
подъем/опускание, приведение/отведение травмированной ноги;
напряжение мышц с постепенным увеличением силы (изометрический режим).

Отличный результат дает хождение с опорой на загипсованную ногу. Но упражнение необходимо согласовать с лечащим . Попытка встать без разрешения совершенно недопустима. В этом случае высока вероятность нарушения процесса сращения поврежденной кости.

Реабилитация

Гимнастический комплекс после снятия гипса расширяется. Упражнения выполняются сидя на стуле.

ЛФК на этапе постиммобилизации способствует восстановлению функций конечности и включает:

выполнение стопой сгибательных и разгибательных движений;
покачивание и вращение стоп;
имитация ходьбы: выполняется перекатывание стопы с пятки на носок.

стопы стоят на носочках, начинаем отводить и сводить пятки;
кладем на пол скалку, теперь перекатываем ее, задействуя вначале внешнюю, затем внутреннюю поверхность стопы;
стопы ставим на носочки и выполняем ими пружинящие движения;
пытаемся пальцами ноги взять мелкий предмет и удержать его в течение нескольких секунд.

После снятия гипса лодыжка должна быть постоянно , но на время занятий эластичный бинт нужно снимать. При выполнении гимнастики необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы не спровоцировать болезненность. Заниматься рекомендуется два – три раза в неделю.

Чтобы укрепить голеностопный сустав после сращение кости (травмы связки) и восстановить нарушенные функции, занятия лечебной физкультурой нужно продолжать еще, как минимум, месяц. Нагрузку на голеностоп можно увеличивать. Касается это и времени выполнения комплекса.

стоим прямо. Поочередно поднимаемся то на носок, то на пятку;
стоя прямо перераспределяем вес тела. Вначале даем нагрузку на одну ногу, затем на другую;
выполняем приседания (стопа полностью стоит на полу);
ходьба на месте, вначале на носочках, затем на пятках и внешней стороне стопы;
выполняем выпады вперед, нагружая поврежденный голеностоп.

Комплекс лечебной гимнастики составляется специалистом. Врач также назначает частоту и длительность его выполнения.

Укрепление

Признаком слабого голеностопа становятся частые травмы. Например, женщины могут «падать» даже с небольшого каблука, а после непродолжительной прогулки у человека начинает болеть средний и безымянный палец ноги.

Как укрепить голеностоп? Дома можно использовать следующие способы:

прыжки со скакалкой. Прыгать надо невысоко и приземляться на носок. Заниматься желательно в спортивных кроссовках и на мягком покрытии. Если имеется , то прыжки без обуви лишь усилят нагрузку на стопу;
бег на носочках;
хорошо тренирует голеностоп собирание с пола мелких предметов пальцами ног, например, пуговиц или стеклянных шариков.

Отдельного внимания заслуживают упражнения для голеностопного сустава с резиновой лентой. Купить ее можно в аптеке. Занятия с резиновым бинтом улучшают состояние мышц и связок голеностопного сустава:

исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы вместе и соединены эластичным бинтом. Ставим стопы на пятки, а носки разводим, прикладывая необходимые усилия;
исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы скрещены в лодыжечной области и стянуты лентой. Опора на пятки. Снова разводим носки в стороны.

Этот комплекс упражнений для укрепления голеностопа поможет сделать слабые связки более крепкими, исключая случайное травмирование сустава.

Вначале занятий можно пользоваться услугами инструктора, а позднее, по мере освоения комплекса, самостоятельно выполнять упражнения дома.

Схема оперативного вмешательства, нормализующего состояние голеностопного сустава:

Хирурги выполняют небольшое передневнутреннее рассечение, освобождая от хрящевой ткани внутреннюю часть медиальной лодыжки.
Смещают латеральную лодыжку, чтобы ее расположение было несколько ниже. Адаптируют кость к плотному соприкосновению с большеберцовой, таранной и пяточной костями

Специалисту важно сохранить связь с малоберцовой костью.
Затем хирург проводит спицы сквозь наружную часть лодыжки, манипулируя упорными площадками. При манипуляции спицей также пронизывают большеберцовую и таранную кости.
Убедившись в правильности выполненных действий и симметричном расположении спицы, раны ушивают.
Хирурги и ортопеды накладывают аппарат внешнего крепления, компрессируя сустав продольно и сбоку.

Через определенное количество времени аппарат демонтируют, убедившись в процессе срастания. Помогает понять ситуацию проведенное рентгенологическое исследование: на снимке видны улучшения. Пациент не нуждается в длительной эксплуатации аппарата – стандартный срок ношения составляет не более 3 месяцев.

Причины развития

Голеностопный сустав - сложное, подвижное сочленение, в котором соединяются большеберцовая и малоберцовая таранные кости. В этом месте концентрируется максимальная нагрузка во время движения, поэтому при малейших нарушениях в организме, деформация нередко начинает происходить именно на этом участке. Из-за нарушения обменных процессов, на костных тканях сочленения появляются наросты, они постепенно увеличиваются в размерах, провоцируют сужение суставной щели и нарушают функционирование нижней части конечности и стопы.

Голеностопный артроз или остеоартроз - патология, возникающая вследствие влияния на организм негативных факторов. Распространенными причинами считаются:

хронические воспалительные болезни;
генетическая предрасположенность;
тесная, неудобная, на высоких каблуках обувь;
травмы, ушибы, перелом голеностопа;
ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
врожденные аномалии строения голени;
системные и обменные нарушения.

Тактика лечения

Основными задачами лечения являются:

Устранение воспаления;
Купирование боли;
Возвращение первоначальных функций суставу;
Нормализация обменных процессов в суставных тканях.

Если терапевтические меры принимать на начальных этапах голеностопного остеоартроза, то эффективность будет максимальной. Именно поэтому обращение к специалистам на ранних сроках развития имеет такое огромное значение. Если причиной остеоартроза является ожирение, то рекомендуется ограничить питание и приобрести специализированную ортопедическую обувь. Обычно при остеоартрозе происходит суставная деформация, поэтому обычная обувь жмет.

Комплексный подход в лечении остеоартроза предполагает снижение болевой симптоматики и восстановление суставной функциональности. Поэтому комплекс терапевтических мер складывается из следующих методик:

Консервативное лечебное воздействие, предполагающее прием противовоспалительных и болеутоляющих нестероидных средств;
Физиотерапевтические процедуры и реабилитационные физические программы;
Дополнительное лечение с применением лечебной физкультуры, мануальные терапевтические методы, массажные процедуры и пр.;
Гормональная терапия стероидными препаратами, предназначенными для внутрисуставного введения. Обычно используют Индометацин, Пироксикам, Ортофен и пр. Подобные препараты способствуют улучшению вещественнообменных процессов в суставно-хрящевых тканях;
Оперативное лечение применяется, если нехирургические методики не смогли улучшить положение пациента и восстановить суставную функциональность.

При выполнении физкультуры рекомендуется проводить ежедневные сеансы длительностью не меньше часа, тогда от гимнастик будет явный эффект. Что касается физиотерапевтических процедур, то в лечении голеностопного остеоартроза применяется ультразвуковое лечение, микроволновая терапия, электрофорез, термические аппликации, баролечение, магнитотерапия и пр.

Хирургическая терапия

Если положительной динамики консервативная терапия не дает, то используются методы хирургического лечения:

Артродез – это оперативная процедура, во время которой осуществляется удаление всей суставной фракции голеностопа, а костные структуры сращивают;
Эндопротезирование предполагает вживление вместо поврежденного сустава протезов;
Артроскопию обычно проводят при некупируемых болях и прочей неустранимой симптоматике. Устраняют поврежденные части сустава, остеофиты и пр.

При любом лечении пациентам с остеоартрозом рекомендуется придерживаться диетического рациона, чтобы контролировать вес и предупредить излишние суставные нагрузки. Рекомендуется обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами, витаминами. А от употребления спиртного рекомендуется отказаться, потому как этанол является провоцирующим фактором остеоартроза.

Дабы не допустить хирургической операции, рекомендуется принимать меры уже при первых начинающихся признаках голеностопного остеоартроза. Раннее обращение к квалифицированным докторам поможет избежать множества необратимых изменений в суставных тканях и значительно облегчит процесс лечения.

Осложнения после операции

Ошибочно мнение, что современное эндопротезирование голеностопа настолько усовершенствованно, что вероятность развития негативных последствий исключена.

эндопротезы 3 поколения

Подобное отягощение служит показанием к выполнению ревизии – оперативного вмешательства для выявления причины болей в период реабилитации. Микроподвижность протеза исследуют сразу после его установки. Для получения ответов проводят рентгеностереометрический анализ.

Консилиум с учетом полученных данных исследований утвердил, что изначальное обеспечение устойчивой, стабильной фиксации протеза еще определенное время будет представлять сложность для медицины.

Степени и характерные симптомы

Есть боль и скованность в движении.

От начальных признаков до последней стадии заболевания проходит большое количество времени. Все зависит от общего состояния здоровья больного, возраста и своевременности начала лечения. Если врач подберет эффективные лекарства, которые приостановят прогрессирование патологии, можно избежать развития осложнений и «заморозить» артроз голеностопа на начальных стадиях. Заболевание имеет 4 степени развития.

Стадия I и II

На начальном этапе выраженные признаки не беспокоят больного. Однако человека должна насторожить непродолжительная утренняя скованность в области лодыжки, а также повышенная утомляемость ног в конце дня. При разгибании щиколотки ощущается характерный хруст, хоть разрушение хряща уже происходит, на рентгене патологических изменений еще не видно. Если артроз 1 степени голеностопного сустава не начать лечить своевременно, патология прогрессирует.

На 2 степени развития симптоматика становится более выраженной. Костный нарост, который образовался внутри суставного сочленения, увеличивается в размере, вследствие чего утренняя скованность становится продолжительнее, а во время движения человек испытывает ноющие боли и дискомфорт. При ходьбе слышится хруст, функциональность сочленения нарушена. Вылечить проблему при помощи медикаментов еще возможно, однако курс терапии будет продолжительный.

Стадия III и IV

Артроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется яркими, болезненными симптомами, которые проявляются не только во время двигательной активности, но даже в состоянии покоя. Обезболить состояние привычными препаратами удается ненадолго, подвижность суставного соединения сильно ограничена, также наблюдается искривление голеностопа, вследствие чего человеку проблематично передвигаться без помощи костылей.

Последняя степень патологии (4-я), возникает тогда, когда лечение артроза голеностопного сустава было проведено несвоевременно. Болевой синдром постепенно уменьшается, но подвижность сочленения настолько ограничена, что человек не может ходить. Хрящевые ткани правого или левого суставного соединения полностью разрушены, а костные структуры срослись между собой. В этом случае медикаментозное лечение не поможет, поэтому зачастую на 4 стадии назначается операция.

Остеоартроз голеностопного сустава о заболевании

Остеоартроз (ОА) - заболевание, в основе которого лежит довольно разнообразный этиологический фактор. Проявление патологии разной степени не отличается биологическими и клиническими признаками, а также последствием. Морфологическим изменениям подвержен не только голеностоп, но и близлежащие анатомические сегменты. Структурные изменения затрагивают собственно хрящ, связки, субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулы околосуставных мышц.

Течение остеоартроза всегда сопровождают вторичные воспаления, наиболее частым из которых является синовит. Эта патология, наряду с остальными возможными отягощениями, предопределяет выраженность, характер клинической картины заболевания, влияет на продолжительность проявлений.

Синовит характеризуется болевым синдромом, сопряженным с недолговременной внутрисуставной скованностью преимущественно по утрам

Обращает на себя внимание отечность сочленения, местное повышение температуры в области поражения. Раннее выявление перечисленной симптоматики является основанием для лечения синовита препаратами противовоспалительного свойства

Эффективно купируют патологию нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Симптомы и степени болезни

Симптомы заболевания зависят от его степени. Но все же характерным проявлением патологии является боль, которая усиливается при нагрузке на голеностоп, а в покое её интенсивность снижается. На начальной степени болезни боль в покое может полностью исчезать, на стадии второй этот симптом присутствует постоянно, с той лишь разницей, что при нагрузке боль выраженная, а в покое – ноющая.

Остеоартроз голеностопа

Данному заболеванию характерна так называемая стартовая боль, которую человек ощущает по утрам, вставая с постели. Она острая и выраженная, длиться несколько минут при первой степени заболевания, и более длительное время при развитии патологии. Затем боль стихает, сустав начинает потихоньку разрабатываться и человек может ходить.

При деформирующем остеоартрозе также отмечаются другие признаки заболевания, кроме болевых ощущений, это:

скованность в суставе (особенно в утренние часы, после отдыха);
нарушение подвижности;
припухлость (при развитии воспалительного процесса);
покраснение и локальное повышение температуры.

Из-за того, что в поражённом суставе разрастаются костные структуры, временами голеностоп может «заклинивать», что причиняет человеку не только неудобство, но и сильную боль.

При третьей степени заболевания происходят существенные деформации голеностопа, из-за чего стопа начинает крениться в одну сторону и сильно нарушается походка человека. Также при этой степени болезни происходят тяжёлые и необратимые изменения хрящей, костей и даже мышц в области голеностопа.

Как уже становится ясно из вышеописанного, степени развития остеоартроза могут быть такими:

первая;
вторая;
третья, или собственно деформирующий остеоартроз.

Когда у человека болезнь в первой степени, он ощущает незначительный дискомфорт в поражённом голеностопе. Ноги устают при длительной ходьбе, но в покое дискомфортные ощущения быстро исчезают. Стартовые боли отсутствуют. В этой степени болезнь легко лечится с помощью приёма нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов.

При второй степени болезни боль человек чувствует не только при нагрузке на голеностоп, но и в покое. Например, ночью он может просыпаться оттого, что сустав ноет, также ноющая боль может возникать как реакция на изменение погодных условий.

Нарушается подвижность в суставе, иногда могут возникать признаки смещения костных структур сустава друг относительно друга. По утрам человек долгое время не может разработать голеностоп. Появляется хруст и щелчки в суставе при движении. Лечение болезни этой степени длительное и направлено на предотвращения дальнейшего разрушения сустава.

При третьей степени разрушения в суставе прогрессируют, в процесс вовлекаются кости, связки, хрящи и мышцы. Стопа искривляется – с одной стороны мышцы перерастягиваются, с другой, наоборот, спазмируются. Подвижность в суставе полностью отсутствует, боль является крайне выраженной, причём как при нагрузке, так и в покое.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Назначается комплексное и длительное.

Всегда начинается с консервативных методов:

Безотлагательное снижение веса, посредством назначенной лечащим врачом или дополнительно диетологом системы питания. Так как питательный состав, получаемый во время еды, не должен пострадать, а наоборот подкорректироваться. Потому к этому вопросу надо подойти основательно и составить список продуктов и режим питания со специалистом;
Прием комплексов микроэлементов в виде медицинских препаратов или биологически активных добавок, содержащих кальций, калий, цинк, селен и магний;
Хондропротекторы и коллаген принимать постоянно, независимо от жалоб;
Активные противовоспалительные препараты – стероидные и нестероидные, в зависимости от агрессивности процесса;
Дополнительно применяются анальгетики различных групп воздействия;
Физиотерапевтические процедуры;
Бандажные повязки на область голеностопного сустава.

Хирургические методы показаны при поздних стадиях заболевания, когда деформация необратима, сустав не функционирует, пораженная часть конечности неподвижна и наступать на ногу не представляется возможным.

Проводится:

При сохраненной анатомии сустава - нивелировка остеофитных напластований;
Когда сустав представляет собой конгломерат дегенеративно измененных тканей – проводится замена сустава.

Всегда актуальны щадящие и бюджетные методы лечения нетрадиционной медицины:

Мази – из хмеля и зверобоя на вазелине, меда и валерианы, поваренной соли, и полыни.
Примочки – вымоченным рисом.
Настои – из листьев брусники.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Симптомы остеоартроза

Признаки заболевания сходны на различных стадиях.

С течением времени обретают более выраженный характер:

Нарастающая боль. На начальной стадии она тревожит при сильных физических нагрузках, долгой ходьбе, интенсивном беге, занятиях спортом. Постепенно болевые ощущения становятся все более продолжительными, тревожат человека даже в состоянии покоя, появляются утром, непосредственно после пробуждения или не утихают ночью. На определенном этапе человек теряет возможность стать на ногу;
Движения становятся ограниченными, сокращается амплитуда, теряется привычная подвижность;
острая стадия обозначается отечностью, опуханием сустава. Кожа в этом месте гиперемирована, наблюдается локальное повышение температуры;
костная ткань, разрастаясь и выходя за пределы сустава, деформирует его.

Диагностика и основные симптомы патологии

Основное проявление болезни — резкая боль в области голеностопа при ходьбе. В состоянии покоя боль притупляется, но при возобновлении нагрузок возвращается. Постепенно амплитуда подвижности сустава уменьшается, появляется скованность, вплоть до его полного обездвиживания.

Если заболевание прогрессирует, то появляются остеофиты, образованные разрастающейся костной тканью.

Как правило, диагноз ставится на основе результата опроса пациента и рентгенографического снимка. Рентгенограмма хорошо показывает все нарушения в пораженной области. При осмотре врач также может обнаружить дополнительные симптомы — повреждения тканей.

Порядок лечения

Даже при неподтвержденном диагнозе врач может назначить анальгетики (обычно парацетамол), если есть подозрение на остеоартроз. Лекарства помогут снять боль и облегчить состояние больного.

Для борьбы с воспалительным процессом и дополнительного обезболивания назначаются противовоспалительные препараты — стероидные или нестероидные (ибупрофен, вольтарен, диклофенак).

Дополнительным средствам, которое не является лекарством само по себе, но способно повысить эффективность основного лечения, может стать коллаген-ультра — биоактивная добавка.

Массаж как дополнительный метод лечения

При остеоартрозе голеностопа массаж позволяет существенно повысить эффективность основного лечения

Для эффективного и безопасного массажа очень важно, чтобы пациент занял правильное положение. Он должен сесть или лечь на кушетке, вытянув ногу вперед

Обязательно нужно подложить валик под ахиллово сухожилие, чтобы полностью расслабить сустав и приподнять пятку.

Затем выполняют растирание одной, а после двумя руками. Для каждого действия нужно выполнить по 4-6 повторов и закончить такими же поглаживаниями, как и в начале массажа. Затем перходят к задней поверхности голеностопного сустава.

Лечебная гимнастика

Для устранения остеоартроза голеностопа хорошо выполнять комплекс ЛФК. Чтобы добиться заметных результатов занятий, необходимо проводить сеансы длительностью не менее часа. К наиболее результативным упражнениям относят такие:

Лежа на спине с вытянутыми ногами, нужно повернуть к себе стопы и выполнить несколько вращений. Лучше сделать меньше повторов, но соблюдать правильную технику упражнения.
В том же исходном положении нужно выполнять стопами вращение в противоположных направлениях одновременно.
Сидя на стуле, ступни нужно плотно прижать к поверхности пола. В таком положении приподнимать стопы поочередно на носки и пятки, имитируя ходьбу.

Физиотерапевтические методы

При помощи физиопроцедур суставу можно вернуть функциональность. Для лечения остеоартроза голеностопного сустава применяется магнитотерапия, УЗИ-терапия, микроволновая терапия, электрофорез, тепловые аппликации, баротерапия. Оптимальный метод выбирается врачом в зависимости от состояния пациента.

Народная медицина против остеоартроза голеностопного сустава

Помочь больному с остеоартрозом голеностопного сустава могут средства народной медицины. Наиболее эффективные из них:

Хмельной зверобой. По 2 ложки зверобоя и хмеля необходимо смешать в измельченном виде с 50 г вазелина. Такая мазь хорошо помогает против воспаления сустава, если тщательно втирать ее в пораженную область каждый день.
Против болей в суставах хорошо использовать рис. Он способен вытягивать из суставов соль, чем и объясняется его лечебное воздействие. Рис нужно хорошо вымочить (можно даже в течение суток), затем сделать компресс на голеностоп.
Молоко и мед. Втирать в сустав нужно смесь стакана молока (желательно использовать парное или хотя бы домашнее), столовой ложки меда и 10 капель валерьяны. Перед использованием лекарству нужно дать сутки, чтобы оно настоялось. Втирать нужно с утра и вечером. После растирки сустав нужно обмотать теплым шарфом.
Листья брусники. 1 столовую ложку порошка из брусничных листьев необходимо залить 2 стаканами кипятка и оставить на 30 мин. Настой нужно выпить за 1 раз. Лекарство поможет выводить соли из суставов.
Молоко и соль. Для очищения суставов можно растворить ложку соли в стакане молока, смесь кипятить 10 мин. В больные суставы нужно втирать полученное средство 2 раза в день. Желательно проводить процедуру после принятия ванны. Курс длится 30 дней. Затем нужно сделать десятидневный перерыв, после которого можно повторить месячный курс лечения.
Мазь из полыни. Для основы потребуется масло (оливковое, льняное, подсолнечное). В него добавляют порошок из полыни и дополнительные ингредиенты: ланолин, глицерин, вазелин. Состав нужно поставить греться на водяную баню на 90 мин. После этого сутки средство настаивается, его процеживают и ставят в холодильник на хранение. Мазью можно пользоваться ежедневно.

Начать борьбу с остеоартрозом голеностопного сустава необходимо как можно раньше. Если затянуть с лечением, пациент может утратить способность ходить.

Обзор медикаментозных препаратов

И среди препаратов для симптоматического лечения, и среди хондропротекторов есть формы для местного и системного применения: таблетки, мази, уколы:

- Диклофенак, Нимесулид (Нимесил, Найз гель), Ибупрофен, Фастум-гель, Напроксен (Налгезин), Финалгель и аналоги – НПВС. Хорошо снимают боль и воспаление, но при длительном пероральном приеме оказывают негативное воздействие на ЖКТ, могут спровоцировать опасные системные реакции. При местном применении в форме мазей, гелей риск побочных эффектов ниже;
- Апизартрон, Финалгон, Вольтарен, Эспол, Капсикам – препараты с согревающим, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом. Предназначены исключительно для местного, наружного применения. Снимают боль и улучшают трофику тканей;

Випросал, Бом-бенге – комбинированные препараты местного действия, содержащие НПВС и местнораздражающие, сосудорасширяющие компоненты;
Траумель С – гомеопатический препарат в форме мази или подъязычных таблеток для рассасывания. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, стимулирует процессы восстановительной регенерации;
Кеналог, Гидрокортизон – стероидные противовоспалительные препараты. При деформирующем артрозе голеностопного сустава лечение ими показано, если воспалительный процесс протекает в острой форме, а НПВС не помогают. При артрозе для максимальной концентрации действующего вещества в очаге поражения и минимизации побочных эффектов применяются в форме внутрисуставных инъекций;
Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Артра, Артрин, Хондролон – хондропротекторы. Разные препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, капсул, порошка для перорального приема, раствора для внутримышечных инъекций, мазей и гелей;
Пентоксифиллин, Детралекс, Трентал, Троксевазин – препараты для улучшения кровообращения и нормализации тонуса сосудов.

При сильных острых болях выполняют внутрисуставные блокады путем инъекционного введения кортикостероидов в сочетании с обезболивающими препаратами. При дефиците синовиальной жидкости – инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (Остеонил, Синвиск). Такое лекарство называют жидким протезом.

Как протекает заболевание

Воспаление в суставе протекает поэтапно и зачастую непосредственно связано с артритом.

Выделяют различные степени тяжести недуга:

Остеоартроз первой степени – начальная стадия заболевания, патологические процессы выражены неявно, хрящевая ткань голеностопа повреждена незначительно. Болезненные ощущения купируются с помощью обезболивающих препаратов, нет явной, заметной глазом деформации сустава. На этом этапе трофическая составляющая нарушена, питания для хрящевой ткани недостаточно, однако пациенты редко обращаются за медицинской помощью.
Поскольку патологические процессы протекают дальше, они затрагивают не только хрящ, но и мягкие ткани, мышцы, суставную полость. Боль становится сильнее, носит продолжительный характер. Сустав заметно отекает, деформируется, увеличивается в размерах. Костная ткань разрастается, изменения заметны на рентгенологических снимках.
Третья степень – деформирующий остеоартроз. Крайняя, тяжелая степень заболевания характеризуется заметными глазом изменениями сустава. Поражаются все элементы голеностопа, происходит сильная деформация.

Терапия

Лечение остеоартроза назначается специалистом на основании диагностических и лабораторных исследований. Когда диагноз подтвержден, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на ногу. Вам придется отказаться от длительных прогулок, а также научиться использовать фиксирующие бинты и повязки. Если вы страдаете лишним весом, нужно скорректировать питание.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия включает прием:

нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарства снижают интенсивность боли и останавливают воспаление. Могут использоваться в виде таблеток, мазей или гелей;
хондропротекторов. Средства восстанавливают суставной хрящ и его функции, предупреждают повторное повреждение;
сосудорасширяющих и сосудоукрепляющих средств, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей.

Укол в сустав

Физиотерапия

Обязательным условием успешного лечения, являются физиотерапевтические процедуры:

электрофорез. Снижает интенсивность воспалительного процесса, избавляет от боли и отека, улучшает микроциркуляцию, ускоряет регенерацию;
магнитотерапия. Нормализует кровообращение, устраняет отечность, обеспечивает ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ;
иглорефлексотерапия. Восстанавливает ток крови, улучшает обменные процессы, активизирует процесс восстановления поврежденных тканей;
аппликации теплоносителей. Благодаря увеличению температуры в больном суставе ускоряются обменные процессы и восстановление хряща.

Замедлить развитие патологии и ускорить восстановление помогает массаж, радоновые или сероводородные ванны, лечебные грязи, локальная баротерапия, ультразвук и микроволны.

Гимнастика способствует укреплению мышц, которые снижают нагрузку на сустав. С ее помощью можно восстановить подвижность и усилить производство суставной жидкости, обеспечивающей питание хряща.

Упражнения Бубновского

Ускорить восстановление голеностопа помогают также упражнения, разработанные профессором Бубновским. Ввиду того что под нагрузкой оказывается весь опорно-двигательный аппарат, выполнять их можно только под наблюдением врача:

лягте на спину, разведите ноги в стороны примерно на полметра. Потяните носки на себя. Полежите в таком положении некоторое время, ощущая напряжение мышц;
не прекращая натяжения носков, одними пальцами стопы сделайте круговые движения. 20 раз в одну сторону, затем в другую;

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

Медикаментозное лечение.
Иммобилизацию.
Физиотерапию.
Массаж и ЛФК.
Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
Приложить холод.
Придать ноге возвышенное положение.
При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при , обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
Поднимать и опускать поврежденную ногу.
Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
Отводить и приводить прямую конечность.
Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

Сгибание и разгибание стопы.
Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
Вращательные движения стопой.
Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
Потянуться вперед носком прямой ноги.
Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

Перекатывание с носка на пятки и обратно.
Переносить веса тела с одной конечности на другую.
Приседать на всей стопе и носках.
Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
Выпады вперед пораженной конечностью.
Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.